Пыль, лекарства и напитки с красителями. О провокаторах и лечении астмы

Ситуация с диагностикой бронхиальной астмы в Кыргызстане улучшилась. Однако многие все еще могут не знать о наличии недуга у себя. Чем чревата эта болезнь и как не пропустить важные признаки, 24.kg рассказал директор Национального центра кардиологии и терапии профессор Талант Сооронбаев.
- Что такое бронхиальная астма?
- Хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, что и отличает астму от других заболеваний. Большое значение для ее развития имеет генетическая предрасположенность (если один из родителей болеет).
Если у ребенка бывают частые простудные заболевания со свистами при дыхании, его обязательно надо показать врачам. Медики сразу должны исключить или подтвердить бронхиальную астму.
Болезнь чаще развивается в детстве, и, к сожалению, трудно диагностируется именно у детей до пяти лет. Чем раньше начать лечение базисным препаратом, тем лучше будет контролироваться болезнь у ребенка, и по мере взросления возможен минимальный риск осложнений.
При астме бывают случаи, когда люди неправильно лечатся и умирают из-за осложнений. К счастью, это происходит не так часто, но тяжелые формы все еще встречаются.
Читайте по теме В Кыргызстане снижаются показатели смертности от болезней легких
Например, недавно к нам обратился пациент старше 40 лет, которому своевременно не поставили диагноз, соответственно, он не лечился, и у него развилось очень тяжелое состояние - легкие не могли достаточно насытить кровь кислородом, появилась острая дыхательная недостаточность и был высок риск смерти. Наши врачи его спасли. Но такой случай сигнализирует, что пациенты без установленного диагноза все еще есть и нужно быть начеку.
- Сколько больных астмой по республике?
- По официальной статистике, примерно 10 тысяч, но на самом деле минимум в два-три раза больше. В основном маленькие дети, которых могут лечить как от обычной простуды.
- По каким признакам можно заподозрить болезнь?
- У маленьких детей бронхиальная астма протекает под видом простудного заболевания. У них бывают приступы кашля в какие-то периоды времени, особенно ночью или под утро. Дыхание становится затрудненным, родители слышат свисты даже на расстоянии. Свист может появляться и исчезать в случае устранении контакта с аллергеном.
Астму можно заподозрить, если на фоне полного здоровья (бегал, играл) ребенок начал задыхаться и появляются свисты. - Нужно ли проходить какие-то тесты?
- Обязательно. Исследование простое, называется спирометрия с бронхорасширяющим тестом. Этот тест во многих больницах и центрах семейной медицины делают. Семейные врачи в части диагностики астмы обучены практически все, выявляют и лечат на районном уровне. Лекарства доступны по программе госгарантий.
Кроме того, пациенты сами могут приобрести небольшой аппарат пикфлоуметр и в определенные часы (утром и вечером, иногда чаще) определять функцию, силу дыхания.
- Какие факторы провоцируют астматический приступ?
- В домашних условиях чаще всего это пыль, в которой живут маленькие клещи, чьи испражнения бывают аллергенными; домашние животные и птицы, перьевые подушки.
Аллергены бывают и вне дома - пыльца растений. Обычно это сезонная проблема больных астмой - с начала весны и до конца осени.
Третья серьезная группа причин - это лекарства, особенно антибиотики. Доказано, что чрезмерное и неправильное употребление лекарств является причиной увеличения количества аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы.
Наиболее опасными лекарствами, вызывающими очень тяжелую форму астмы, являются аспирин и его аналоги. Аспириновая астма трудно поддается лечению, поэтому пациенты должны быть очень внимательны к лекарствам. Если у них когда-то была аллергия, им категорически нельзя принимать любые нестероидные противовоспалительные препараты.
Особо хочу обратить внимание на то, что серьезной причиной увеличения аллергии и бронхиальной астмы, особенно у детей, являются различные бутилированные сахаросодержащие напитки с красителями. Плюс употребление полуфабрикатов. Доказано: все не натуральное является причиной увеличения аллергии, а астма, напомню, - это аллергическое заболевание. Самый лучший напиток в этом плане, конечно, вода.
- Что делать при первых признаках ухудшения состояния?
- Если кашель усиливается и становится тяжело дышать, появляется заложенность в груди, дискомфорт, надо сразу брызнуть две дозы сальбутамола. Если эффект не появился и дышать по-прежнему тяжело, вызвать скорую помощь.
Важно знать: если больной вынужден пользоваться сальбутамолом, значит, болезнь свою он не контролирует, лечится неэффективно. В этом случае надо обязательно обратиться к врачу и обсудить программу базисной терапии.
Самое главное - не заниматься самолечением. Обострение может привести к ухудшению состояния здоровья и спасти человека становится сложнее.
Кроме того, нужно понимать, что нельзя часто пользоваться сальбутамолом - он не лечит. Это как скорая помощь, временно дающая облегчение. В течение суток нельзя использовать более 10 доз препарата.
Многие не знают об этом и ежедневно используют это средство. Некоторые за месяц могут до десяти баллончиков израсходовать без использования базисных препаратов. Основными лекарствами являются гормональные препараты, назначающиеся виде аэрозолей - ингаляционные кортикостероиды, например беклометазон.
- Какие меры помогут снизить риск приступов?
- Пациент должен знать, на какие аллергены у него приступы, и избегать контакта с ними. Рекомендация для всех больных - сокращать количество пыли, проводить частые влажные уборки дома; в спальной комнате убрать все лишнее, где может накапливаться пыль. Подушки подобрать синтепоновые.
Читайте по теме Аномальная жара, пыль и болезни. Кыргызстан вошел в эпоху климатического шока
- Можно ли заниматься спортом при астме?
- Обязательно! Все больные астмой должны жить полноценной жизнью и заниматься спортом. Очень много таких пациентов среди чемпионов олимпийских игр, чемпионов мира в различных видах спорта. Астма не является ограничением, но обязательно должно присутствовать базисное лечение.
- Рекомендации по питанию есть?
- Особых ограничений нет, но больным с бронхиальной астмой и вообще любыми аллергическими заболеваниями нужно постараться исключить все ненатуральное - консервированные, копченые продукты - в них может быть много консервантов и красителей, которые как аллергены вызывают перекрестную реакцию и могут привести к обострению заболевания.
- Какими могут быть меры профилактики?
- Родители должны следить за здоровьем и питанием детей, не давать лишний раз напитки с красителями, сладости - они могут спровоцировать начало болезни. Заниматься спортом желательно с детства, закаляться.
Если уже диагностировали астму, надо вести контроль, исключить контакты с аллергенами и соблюдать базисное лечение.
- Можно ли полностью вылечить астму?
- Это хроническая болезнь, она не проходит, но контролируется. Человек, страдающий ей, может и должен жить как здоровый, то есть держать недуг под полным контролем. При астме нет понятия курсового лечения. Оно пожизненное.